缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现过敏反应、血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。
第一代：甲磺丁脲***D860***、氯磺丙脲。这些药物降糖作用弱，用量大，现已较少使用，但价格便宜，经济条件差的患者仍可使用。第二代：较常用的有以下几种：优降糖：价廉、应用广，降糖作用明显，为长效降糖药。
是磺脲类降糖药中降糖作用较弱的药物，服药后迅速吸收。95％从胆道排出，5％从肾排出，它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药物。
一般认为，目前国内外常用的磺脲类降糖药其降糖效果为：优降糖美吡达达美康D-860。因此，从降糖效果看，优降糖最好，可作为Ⅱ型糖尿病的首选药物，但由于优降糖可引起致命性低血糖症，尤其是老年糖尿病患者，必须慎用。
格列本脲（优降糖）降糖药：最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物，目前仍广泛应用，其降糖作用强大，约为甲苯磺丁脲的200倍。
小时后血药浓度达高，Cmax约为319ng/ml(一次口服罗格列酮片2mg，Cmax为156ng/ml)t1/23-4小时，该品98%分布在血清蛋白(主要是白蛋白)中，该品大部分以代谢物的形式由尿排出，小部分由粪便排出。
罗格列酮与硝苯地平、炔诺酮、炔雌醇、尼雷替丁、地高辛、阿卡波糖合用，可影响相互的代谢和血药浓度。
罗格列酮片这样吃效果好：口服罗格列酮片，应在餐前半小时服用。一般日剂量为15-120mg(0.5片-4片)。据个体情况及遵医嘱可适当调节剂量。
说明：马来酸罗格列酮片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。
这类药有三种：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮。曲格列酮在美国有过服后药物肝坏死病例，被禁止使用。现在是罗格列酮、吡格列酮。马来酸罗格列酮是原发进口药，盐酸罗格列酮是国内仿造药。
罗格列酮片，适应症为用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。
1、本药降糖作用强大，持续时间较长，易引起低血糖反应，甚至导致严重或顽固性低血糖。对于老年患者、肝肾功能不全者应慎用或不用。
2、格列本脲是磺酰脲类口服降糖药，磺酰脲类促胰岛素分泌是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
3、降糖作用比格列本脲低，抑制血小板聚集、黏附，增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成，对防治微血管病变有效，可用以治疗有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者。服后迅速发挥降血糖作用，持续10～20小时。
格列齐特、格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片属于中长效制剂，降糖作用较强，其中缓释片和控释片作用时间更长，每日服一次即可。
②格列吡嗪 降糖作用仅次于格列本脲，一般不易发生体内蓄积，不会发生持久的低血糖。③格列齐特 格列齐特缓释片可以平稳控制全天血糖，低血糖发生率较低，伴有心血管疾病的糖尿病患者也可以安全使用。
格列本脲降糖作用强，但易出现低血糖，尤其是老年人。格列齐特降糖作用温和，降糖效果亦较好，适合老年人。格列喹酮降糖作用弱，但其不主要经肾脏排泄，适用于老年病友或糖尿病肾病者。
同是属于促进增加胰岛素敏感度的药物，使低水平胰岛素浓度都能消耗代谢更多的糖份。格列齐特可以说是更新一代，吸收度和生物利用度都更高，我家人就是用桂林华信的格列齐特缓释胶囊，效果不错，希望帮到你。
常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。
格列本脲（优降糖）降糖药：最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物，目前仍广泛应用，其降糖作用强大，约为甲苯磺丁脲的200倍。
其降糖作用较D-860强100倍 治疗后空腹血糖较餐后血糖下降明显，分别减少约35%，及21%以下。 【适应症】 用于轻、中型、稳定型糖尿病病人。 适用于非胰岛素依赖型糖尿病病情较重者。
（2）格列本脲。降糖作用很强，5mg格列本脲与1g甲苯磺丁脲的作用相似。服后迅速吸收并发生降血糖作用，持续24小时左右。其代谢产物50%从肾排出，另50%从胆道排出。肾小球滤过率低于每分钟60ml者禁用。
【答案】：D 本组题考查口服降血糖药物作用特点。长期服用格列本脲可抑制胰高血糖素分泌；二甲双胍促进组织对葡萄糖的摄取和利用而降糖；葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收。
格列本脲片就适用于Ⅱ型糖尿病病人，其能够对胰岛素的分泌起到促进作用，从而对患者体内的代谢紊乱状况进行有效改善，而起到更好的降糖效果。
格列苯脲（优降糖）。该药是磺脲类药中降糖作用最强的，降空腹血糖较餐后血糖明显。它的主要特点是作用时间长，可达24--48h，因此低血糖发生率较高。格列奇特（达美康）。
1、主食一般以米，面为主，可以多吃粗粮，杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等。因为这些食物中有较多的无机盐，维生素又富含膳食纤维。
2、远离含糖高的食物，暂时不要再吃精米精面做的食物，现在的米面含糖量达到80—90%，这么多的糖吃到身体里，由于维生素B族已经在加工时被刮掉了，身体没有办法帮助这些糖利用掉，就很容易造成血糖高。
3、同时，我们要多吃含膳食纤维比较高的蔬菜，比如说卷心菜，花椰菜，木耳，金针菇等等。因为膳食纤维可以让糖缓慢进入血液，有助于血糖的稳定。而且最好在用餐时先吃水果蔬菜，这样膳食纤维才能很好地阻挡糖快速进入血液。
4、但是对于血糖高的人来说，这些食物当中的维生素B族还是杯水车薪，需要额外的多补充维生素B族的营养素。
5、芹菜：芹菜含有绿原酸、咖啡酸等多种有机酸，还含有丰富的膳食纤维，能够起到延缓血糖升高的作用，因此适量吃芹菜可以起到辅助治疗血糖高的作用。
6、如果血糖高过高，建议喝偌迈青汁茶，促进血糖代谢，可以辅助降血糖，降低风险。苦瓜 苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。
